Kontrolsüz boşalma biroldukca farklı biçimde tanımlanmıştır. Bunlardan bir tanesi, erkeğin partneri orgazma ulaşmadan epey evvel boşalması eğilimi halinde yapılan tanımlamadır. Daha manalı olarak kontrolsüz boşalma, partnerin orgazm davranışına bakılmaksızın erkeğin boşalmasının vakit içindemasını denetim etme yeteneksizliği formunda değerlendirilmiştir. Fakat boşalmayı denetim etmek yalnızca partnerin orgazma ulaşmasına kadar cinsel ilgiye devam etmek manasına gelmez. kimi vakit çiftin hayli yavaş, tutkulu bir sevişmeden hoşlandıkları durumlar olabilir yahut birtakım vakit içinder heyecanlanıp süratli boşalmak isteyebilirler. İşte boşalmasını denetim edebilen bir erkek, bu ve gibisi durumlara ahenk sağlayabilir. Lakin kontrolsüz boşalma sorunu olan erkek bunu yapmaz.
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin yayınlamış olduğu DSM-V kontrolsüz boşalmayı şöyle tanımlar:
A. Eşli cinsel aktiflik sırasında, daima ya da bir dahaleyici olarak, vajinaya girdikten daha sonra yaklaşık bir dakika ortasında ve kişinin isteğindilk evvel boşalma örüntüsü:
Not: Erken boşalma tanısı, vajinayı kapsamayan cinsel etkinliklerde bulunan bireylere de konabilirse de bu çeşit etkinlikler için özgül müddet ölçütü belirlenmemiştir.
B. A teşhis ölçütündeki belirtiler, en az, yaklaşık altı aydır sürmektedir ve her cinsel aktiflikte ya da neredeyse her cinsel aktiflikte (yaklaşık %75-100’ünde) (belirli durumlarda ya da yaygın ise her durumda) olmalıdır.
C. A teşhis ölçütündeki belirtiler, bireyde, klinik açıdan bariz bir meşakkate yol açar.
D. Bu cinsel fonksiyon bozukluğu, cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozuklukla daha yeterli açıklanamaz ya da ağır bir bağ bozukluğundan ya da gerginlik yaratıcı değerli diğer etkenlerden kaynaklanmamaktadır ve bir hususa ilaca ya da öbür bir sıhhat durumuna bağlanamaz.
Kinsey Raporu, Amerikan adamlarınin cinsel aksiyonlarını belgelemek için yapılan birinci teşebbüslerden birisidir. Kinsey kümesi tarafınca yürütülen görüşmeler, 6000’in üstündeki erkekten oluşan örneklemin %75’inin vajinaya girdikten daha sonra 2 dakika ortasında boşaldığını belirtmektedir. bir daha 1970’lerde cinsel terapistler Masters ve Johnson yürüttükleri araştırmalara bakılırsa erken boşalmayı; erkeğin cinsel birleşmelerinin en az %50’sinde, eşinin orgazma ulaşmasına yetecek kadar boşalmayı geciktirememesi olarak tanımlamışlardır. Lakin bayanların orgazm olma müddetleri ve oranlarında çiftler ortası farklılık olması bu tarifi sonlandırmıştır. Ayrıyeten araştırmacılardan Zilbergerd, düzgün bir boşalma denetimine sahip olduğunu hisseden erkeklerde neyin farklı olduğunu araştırmıştır. Aldığı cevaplara göre bu adamların, cinsel hazzın derecesine epeyce daha fazla dikkatlerini verebildiklerini, penisin vajinadayken geri çekme ve yavaşlatma üzere biçimleri kullandıklarını bulmuş ve cinsel mitlerin kıymetine değinmiştir. Benzeri biçimde cinsel terapist Helen Singer Kaplan’a göre kontrolsüz boşalma, bir erkeğin istekli boşalmayı denetim edemeyip istediğindilk evvel doruğa çıkıp boşalmasıdır. Olağan bir erkek evvel heyecanlanır, daha sonra bu heyecanın keyfini yaşar (plato) ve akabinde boşalır. Erken boşalanlarda bu plato hazzı yoktur, heyecanlanır ve boşalır.
Sonuç olarak, daima ve bir dahaleyici bir biçimde, fazlaca az bir uyarılmayla ve kişinin istemesindilk evvel, vajinaya girme öncesi, girer girmez yahut daha sonrasında boşalmanın olması ve en kıymetlisi erkeğin ne vakit boşalacağı hakkında istekli, şuurlu denetiminin olmaması durumuna kontrolsüz (erken) boşalma demek en doğrusudur. Erkeğin ve partnerinin istek ettiği süredilk evvel gerçekleşen boşalma bir teşhis kriteridir. Yani çiftten en az birisinde müddet açısından memnuniyetsizlik yaratan bir durum olmalıdır.
Sınıflandırma
Boşalma müddeti asıl ölçüt olmamakla birlikte, birleşmedilk evvel boşalma ya da 1-4 dakikalık cinsel birleşme müddeti erken boşalma kabul edilmiştir. 5-7 dakikalık cinsel birleşme ise lakin kişinin ya da cinsel partnerinin bu durumu sorun olarak görmesi, doyum problemleri yaşanması durumunda erken boşalma olarak kabul edilmektedir. Genel olarak sınıflandırma ise şöyledir:
Evre 1 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika içinde boşalma olur. Erkek ya da partnerine nazaran sorun yoktur. Cinsel doyum sıkıntıları yaşanmaz. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 2 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika içinde boşalma olur. Erkek ya da partnerine bakılırsa sorun vardır. Cinsel doyum problemleri yaşanır. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 3 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 3-4 dakika içinde boşalma olur. Güzel derecede erken boşalma vardır.
Evre 4 Erken Boşalma: Penis vajinadayken 1-2 dakika içinde boşalma olur. Orta derecede erken boşalma vardır.
Evre 5 Erken Boşalma: Penis vajinaya girmedilk evvel boşalma olur. İleri derecede erken boşalma vardır.
Durumsal Erken Boşalma: Kimi durumlarda yahut birtakım partnerlerle erken boşalma yaşanır.
Görülme Sıklığı
adamların cinsel problemleri içinde en yaygın olanı erken boşalmadır. 25 yaşın altındaki gençlerin üçte birinde ve 40 yaşın üstündekilerin %10’ununda görülmektedir.
Belirtileri
Kontrolsüz boşalma yaşayan adamların bedellerine bakılırsa daha denetimci ve sonuç odaklı oldukları bilinmektedir. hayatın biroldukça alanında her şeyi süratli tüketip bitirme eğilimindedirler, süreci tam hissedemeden bir an evvel sahip olmaya, elde etmeye odaklıdırlar. Toplumsal hayattaki bu davranış örüntüleri cinsel hayatlarında da hakimdir. Bu bireylerin en bariz özellikleri ise şöyledir:
Öncelikle bilinmesi gereken, erken boşalmanın cinsel terapi ile tedavisinin %100 mümkün olduğudur. Kontrolsüz boşalma hem epeyce kolay tedavi edilebilen birebir vakitte epey güç tedavi edilebilen ender sorunlardandır. Şayet yanlış öğrenme yahut bilişsel çarpıtmalara bağlı ise kolaydır lakin, bilinçdışı çatışmalar ve münasebet sıkıntılarına bağlı ise çok zordur. Dünyanın önde gelen cinsel bilimcilerinden olan Havelock Ellis’in hayatı boyunca kontrolsüz boşalma sıkıntısından kurtulamadığını düşünürsek, tedavinin ne derece manalı bir müddetç olduğunu algılayabiliriz.
Kontrolsüz boşalmanın tedavisinde hedef, boşalma müddetini uzatmak değil, kişiyi telaşsız ve korkusuz bir birleşmenin getireceği yakınlık hissine ulaştırmak, vakitsiz bir biçimde cinsel marifetini arttırmak ve kalıcı olarak boşalma refleksi üzerinde istemli kontrol sağlamasını öğretmektir. Bu emel doğrultusunda tedavide;
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin yayınlamış olduğu DSM-V kontrolsüz boşalmayı şöyle tanımlar:
A. Eşli cinsel aktiflik sırasında, daima ya da bir dahaleyici olarak, vajinaya girdikten daha sonra yaklaşık bir dakika ortasında ve kişinin isteğindilk evvel boşalma örüntüsü:
Not: Erken boşalma tanısı, vajinayı kapsamayan cinsel etkinliklerde bulunan bireylere de konabilirse de bu çeşit etkinlikler için özgül müddet ölçütü belirlenmemiştir.
B. A teşhis ölçütündeki belirtiler, en az, yaklaşık altı aydır sürmektedir ve her cinsel aktiflikte ya da neredeyse her cinsel aktiflikte (yaklaşık %75-100’ünde) (belirli durumlarda ya da yaygın ise her durumda) olmalıdır.
C. A teşhis ölçütündeki belirtiler, bireyde, klinik açıdan bariz bir meşakkate yol açar.
D. Bu cinsel fonksiyon bozukluğu, cinsel kökenli olmayan bir ruhsal bozuklukla daha yeterli açıklanamaz ya da ağır bir bağ bozukluğundan ya da gerginlik yaratıcı değerli diğer etkenlerden kaynaklanmamaktadır ve bir hususa ilaca ya da öbür bir sıhhat durumuna bağlanamaz.
Kinsey Raporu, Amerikan adamlarınin cinsel aksiyonlarını belgelemek için yapılan birinci teşebbüslerden birisidir. Kinsey kümesi tarafınca yürütülen görüşmeler, 6000’in üstündeki erkekten oluşan örneklemin %75’inin vajinaya girdikten daha sonra 2 dakika ortasında boşaldığını belirtmektedir. bir daha 1970’lerde cinsel terapistler Masters ve Johnson yürüttükleri araştırmalara bakılırsa erken boşalmayı; erkeğin cinsel birleşmelerinin en az %50’sinde, eşinin orgazma ulaşmasına yetecek kadar boşalmayı geciktirememesi olarak tanımlamışlardır. Lakin bayanların orgazm olma müddetleri ve oranlarında çiftler ortası farklılık olması bu tarifi sonlandırmıştır. Ayrıyeten araştırmacılardan Zilbergerd, düzgün bir boşalma denetimine sahip olduğunu hisseden erkeklerde neyin farklı olduğunu araştırmıştır. Aldığı cevaplara göre bu adamların, cinsel hazzın derecesine epeyce daha fazla dikkatlerini verebildiklerini, penisin vajinadayken geri çekme ve yavaşlatma üzere biçimleri kullandıklarını bulmuş ve cinsel mitlerin kıymetine değinmiştir. Benzeri biçimde cinsel terapist Helen Singer Kaplan’a göre kontrolsüz boşalma, bir erkeğin istekli boşalmayı denetim edemeyip istediğindilk evvel doruğa çıkıp boşalmasıdır. Olağan bir erkek evvel heyecanlanır, daha sonra bu heyecanın keyfini yaşar (plato) ve akabinde boşalır. Erken boşalanlarda bu plato hazzı yoktur, heyecanlanır ve boşalır.
Sonuç olarak, daima ve bir dahaleyici bir biçimde, fazlaca az bir uyarılmayla ve kişinin istemesindilk evvel, vajinaya girme öncesi, girer girmez yahut daha sonrasında boşalmanın olması ve en kıymetlisi erkeğin ne vakit boşalacağı hakkında istekli, şuurlu denetiminin olmaması durumuna kontrolsüz (erken) boşalma demek en doğrusudur. Erkeğin ve partnerinin istek ettiği süredilk evvel gerçekleşen boşalma bir teşhis kriteridir. Yani çiftten en az birisinde müddet açısından memnuniyetsizlik yaratan bir durum olmalıdır.
Sınıflandırma
Boşalma müddeti asıl ölçüt olmamakla birlikte, birleşmedilk evvel boşalma ya da 1-4 dakikalık cinsel birleşme müddeti erken boşalma kabul edilmiştir. 5-7 dakikalık cinsel birleşme ise lakin kişinin ya da cinsel partnerinin bu durumu sorun olarak görmesi, doyum problemleri yaşanması durumunda erken boşalma olarak kabul edilmektedir. Genel olarak sınıflandırma ise şöyledir:
Evre 1 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika içinde boşalma olur. Erkek ya da partnerine nazaran sorun yoktur. Cinsel doyum sıkıntıları yaşanmaz. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 2 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 5-7 dakika içinde boşalma olur. Erkek ya da partnerine bakılırsa sorun vardır. Cinsel doyum problemleri yaşanır. Boşalma refleksi üzerinde istemli bir kontrol yoktur.
Evre 3 Erken Boşalma: Penis vajinada iken 3-4 dakika içinde boşalma olur. Güzel derecede erken boşalma vardır.
Evre 4 Erken Boşalma: Penis vajinadayken 1-2 dakika içinde boşalma olur. Orta derecede erken boşalma vardır.
Evre 5 Erken Boşalma: Penis vajinaya girmedilk evvel boşalma olur. İleri derecede erken boşalma vardır.
Durumsal Erken Boşalma: Kimi durumlarda yahut birtakım partnerlerle erken boşalma yaşanır.
Görülme Sıklığı
adamların cinsel problemleri içinde en yaygın olanı erken boşalmadır. 25 yaşın altındaki gençlerin üçte birinde ve 40 yaşın üstündekilerin %10’ununda görülmektedir.
Belirtileri
Denetimsiz boşalma
Cinsel tatminde azalma
Suçluluk
Utanç duyma
Hayal kırıklığı hissi
Cinsel ilgiye verilen çok ehemmiyet
Cinsel bağlantı boyunca yaşanan gerginlik
Performansa çok ehemmiyet verilmesi
Anı yaşayamama
Cinsel birleşmenin apansız son bulacağı korkusu
vakit içinde oluşan cinsel isteksizlik
Birinci boşalmadan daha sonra ikinci cinsel birleşme için ısrarcı olma
Gençlik çağlarında uygunsuz ortamlarda yakalanma kaygısıyla, ayıp, yasak ve günah niyetleriyle yapılan mastürbasyonlar,
“Mastürbasyon körlük yapar”, “kişi sağır olur” üzere cinsel mitler yani hurafeler,
Cinsel münasebet konusunda tecrübesizlik,
Cinsel fizyoloji hakkında yanlış anlamalar ve gerçek olmayan beklentiler,
Zayıf cinsel maharetler ve tecrübesizlik,
Anksiyete ve depresyon,
Gerilim, meşakkat ve gerginlik,
Yorgunluk, sıkkınlık, kızgınlık ve tedirginlik,
Cinsellikle ilgili gerçekçi olmayan beklentiler,
Cinsel ihtarım eksikliği,
Gerekli şartların sağlanamaması,
Sertleşmiş penise verilen orantısız kıymet,
Cinsel açıdan baskı altında yetişme,
Çok cinsel isteğin verdiği gerginlik,
Günah sürece yahut suçluluk duygusu,
Hastalık kapma korkusu,
Partnerin anlaşılamayan korkusu yahut reddetmesi,
Hamile bırakma korkusu,
Hadım edilme korkusu,
Partnerin hayal kırıklığı korkusu,
Vajinanın aşılamama korkusu,
Bayana karşı isteksizlik,
Partnerle çatışma,
Öbürleri tarafınca mahrem yerlerinin keşfedilme korkusu,
Partnere çok ilgi, bağlılık ve sevgi,
Para karşılığı kurulan münasebetler yahut genelev alışkanlığı,
Cinsel uyumsuzluk,
Bilinçaltında yatan cinsel alaka ile ilgili olumsuz niyetler,
Prostatit, üretrit vb. hastalıklar,
Penis başının çok hassasiyeti (penil hipersensitivite),
Narkotik yahut antipsikotik tedavinin birdenbire kesilmesi vb.
Kontrolsüz boşalma yaşayan adamların bedellerine bakılırsa daha denetimci ve sonuç odaklı oldukları bilinmektedir. hayatın biroldukça alanında her şeyi süratli tüketip bitirme eğilimindedirler, süreci tam hissedemeden bir an evvel sahip olmaya, elde etmeye odaklıdırlar. Toplumsal hayattaki bu davranış örüntüleri cinsel hayatlarında da hakimdir. Bu bireylerin en bariz özellikleri ise şöyledir:
Yemek için süratli hareket ederler ve süratli yemek yerler,
Süratli ve agresif otomobil kullanırlar,
Her hususta sabırsız davranırlar,
Öfke denetimleri zayıftır, çabuk sinirlenirler,
Denetimsiz davranışları vardır,
Süreç odaklı değil sonuç odaklı yaşarlar,
Ya hayli çabuk güvenirler ya da inanç duymada zorlanırlar,
Korkulu ruh halleri vardır,
Çoklukla çocukluklarında babalarıyla sıkıntıları vardır,
Çoklukla çocukluklarında yataklarını ıslatmışlardır,
Çoklukla eğitim seviyeleri yüksektir,
A tipi kişilik yapısına sahiptirler. Çoklukla rekabetçi, toplumsal alanda ve mesleğinde hırslı, dakik, kuvvetli ve etkileyici, sabırsız, birebir anda birkaç iş yapmayı seven, insanlara ve olaylara çabuk sonlanan, onaylanmayı bekleyen, sıkıntılı bir dinlenme usulü olan, sürekli telaşlı, konut ve iş haricinde epeyce az ilgi alanı olan, hislerini saklayan, kendini ve diğerlerini işlerini bitirmeye zorlayan vb. özellikleri vardır.
Öncelikle bilinmesi gereken, erken boşalmanın cinsel terapi ile tedavisinin %100 mümkün olduğudur. Kontrolsüz boşalma hem epeyce kolay tedavi edilebilen birebir vakitte epey güç tedavi edilebilen ender sorunlardandır. Şayet yanlış öğrenme yahut bilişsel çarpıtmalara bağlı ise kolaydır lakin, bilinçdışı çatışmalar ve münasebet sıkıntılarına bağlı ise çok zordur. Dünyanın önde gelen cinsel bilimcilerinden olan Havelock Ellis’in hayatı boyunca kontrolsüz boşalma sıkıntısından kurtulamadığını düşünürsek, tedavinin ne derece manalı bir müddetç olduğunu algılayabiliriz.
Kontrolsüz boşalmanın tedavisinde hedef, boşalma müddetini uzatmak değil, kişiyi telaşsız ve korkusuz bir birleşmenin getireceği yakınlık hissine ulaştırmak, vakitsiz bir biçimde cinsel marifetini arttırmak ve kalıcı olarak boşalma refleksi üzerinde istemli kontrol sağlamasını öğretmektir. Bu emel doğrultusunda tedavide;
Altta yatan gerçek sebebin açığa çıkarılması,
Anksiyetenin giderilmesi,
İdmanlar aracılığıyla rahatlama ve gevşemenin sağlanması,
Meseleye niye olabilecek kişilik özelliklerinin tespiti ve yerine olumlu davranışların öğretilmesi,
Mastürbasyon antrenmanları,
Cinsel alaka sıklığını arttırarak cinsel tansiyonun azaltılması,
En az bir saat önsevişmeyi içeren Carezza prosedürü,
Nefes antrenmanları yoluyla nefes denetiminin sağlanması,
Sensate focus çalışmaları,
Boşalmayı geciktiren cinsel durumların öğretilmesi,
Çin tekniği kullanması,
Medikal takviye faydalı olmaktadır.