Erkeklerde Cinsel İsteksizlik

M

Muhammed

New member
Erkeklerde cinsel isteksizlik yakınmasıyla yapılan müracaatlar çok azdır. Bunun en değerli sebebi, cinsel istek ve ilgi azalmasının çoğunlukla erektil fonksiyon bozukluğuna niye olması ve adamların daha fazlaca erektil yetmezlik (sertleşememe) yakınması ile başvurmalarıdır. Ayrıyeten müracaatların sıklığını azaltan diğer bir etken ise “erkeğin her vakit ve her şartta cinselliğe hazır olduğu” biçimindeki cinsel mittir. Bu tıp yanlış, abartılı bilgi ve beklentiler erkeğin yardım arama davranışı içine girmesine mahzur olmaktadır.

Cinsel ilgi ve istek bozuklukları erkeklerde büsbütün “azalmış cinsel istek” biçiminde kendini gösterir. Cinsel aksiyon yetisinin sağlam bulunmasına rağmen cinsel aktiflik ile ilgili isteğin olmaması durumudur. Ayrıyeten cinsel münasebet ve doyuma olan gereksinim, bireyler içinde epeyce değişiklik gösterdiği için her birey ve çift farklı ayrı kendine mahsus biçimde değerlendirilmelidir. İstek sorunu olan bireylerin genel olarak egoları kuvvetlidür ve bilinçdışı cinsel çatışmalardan isteklerini inhibe ederek muhafazaya çalışmaktadır. tıpkı vakitte cinsel isteksizlik sıklıkla diğer bir cinsel fonksiyon bozukluğunu maskelemek için kullanılır.

Cinsel isteğin değerlendirilmesinde istek seviyesinin kâfi olmasını sağlayan faktörler; biyolojik dürtü, kâfi benlik hürmeti, cinsellikle ilgili olumlu geçmiş tecrübeler, partnerle cinsellik haricinde da yeterli bir bağlantı olması olarak sıralanabilir. Bu faktörlerin rastgele biri bozulursa cinsel istekte de bozulma olur.

Tipleri


  • Primer Cinsel İlgi ve İstek Azalması
Ergenlik devrinden başlayarak hayatın tamamı boyunca süren isteksizlik durumudur. Öncelikle endokrin yani hormonsal bozukluk araştırılır. Fakat çok yüksek oranda intrapsişik süreçlerle ilgilidir. Cinselliğin yasaklandığı, tutucu toplum ve kültürlerde sık görülür. Küçük yaşlardan itibaren uygulanan cinsel yasak ve baskıların doğal kararı olarak cinsellikle ilgili suçluluk ve günahkarlık hisleri, cinsel güdülerin bastırılması, giderek bireyin cinselliğe ve hatta kendi vücuduna yabancılaşması kelam konusudur.


  • Sekonder Cinsel İlgi ve İstek Azalması
Bireyin cinsel hayatının bir devrinde, daha sonradan ortaya çıkan cinsel istek azlığıdır. Daha epey bireyin partneri ile genel bağlantısının doyurucu olmaması ile açıklanabilir. Ekseriyetle öteki niçinlere de bağlıdır. Bunlar içinde en sık görülenleri; gerilim, eşle olan uyumsuzluk ve çatışmalar, anksiyete ve başka psikiyatrik bozukluklar, birtakım kronik hastalıklar, kullanılan ilaçlar, alkol ve uyuşturucu unsur kullanması, andropoz devri, cinsel şiddet ve travma, eşinde ya da kendisinde var olan cinsel fonksiyon bozuklukları sayılabilir.

Görülme Sıklığı

Cinsel Sıhhat Enstitüsü’ne değişik hallerde başvuran 500 erkeğin %25’inde cinsel ilgi ve istek bozuklukları saptanmıştır. Cinsel ilgi ve istek bozuklukları birden fazla sefer öteki cinsel fonksiyon bozukluğu ve en sık olarak da erektil fonksiyon bozukluğu ile birlikte görülür. Cinsel ilgi ve istek bozukluklarının erektil fonksiyon bozukluğu ile birlikte görülme sıklığı %50 olarak bulunmuştur.

niçinleri


  • Tıbbi Bozukluklar

  • Kardiyovasküler


  • Kanser


  • Epilepsi


  • Genetik


  • Testiküler (primer hipogonadizm, kabakulak, travma, inmemiş testis)


  • Sekonder hipogonadizm (cushing sendromu, diyabet)


  • Hiperprolaktinemi


  • Multisitem hastalık (kronik böbrek yetmezliği, kronik karaciğer yetmezliği, Aıds)

  • Psikiyatrik Bozukluklar

  • Majör depresyon


  • Bipolar bozukluk


  • Şizofreni


  • Anksiyete bozukluğu

  • İlaçlar

  • Antipsikotikler


  • Sakinleştirici ilaçlar (özellikle alprozolam)


  • Antidepresanlar


  • Duygudurum düzenleyiciler (özellikle lityum)


  • Üroloji pratiğinde kullanılan birtakım ilaçlar


  • Kardiyovasküler ilaçlar


  • Keyif için alınan uyuşturucu unsurlar (alkol, nikotin, eroin, marihuana)

  • Cinsel kimlik bozukluğu


  • Andropoz


  • Alakada yakınlık sorunu


  • Madonna/fahişe sendromu


  • Alakada ahenksizlik


  • Öbür cinsel fonksiyon bozuklukları


  • Parafili


  • Partnerdeki cinsel fonksiyon bozukluğu


  • Partnerde kronik ve önemli hastalık


  • Çocuk cinsel istismarı


  • Psikososyal meseleler (aldatma, katı dinî inanç, obsesif kompülsif kişilik özellikleri)
Tedavisi

Erkek cinsel istek bozukluklarına yönelik tedavi yaklaşımları cinsel terapiyi, ilaçları ve hormonları içerir. Çok taraflı yaklaşım zaruridir.

Sekonder cinsel isteksizlik olgularında tedavinin temeli, altta yatan asıl sorunun tahlilinde yatmaktadır. Bu kimi bazı cinsel yan tesiri olan ve hala kullanılmakta olan bir ilacın yan tesire sahip olmayan diğeriyle değiştirilmesi, kimi vakit altta yatan hastalığın tedavisi, birtakım kimi depresyonun saptanarak tedavisi, kimi birtakım da partnerde saptanan cinsel fonksiyon bozukluğunun tedavisidir.

Primer cinsel isteksizlik olgularının tedavisi ise ekseriyetle zordur. Nizamlı bir cinsel terapiye muhtaçlık duyarlar ve terapileri ekseriyetle vakit alır.
 
Cevap yazmak için giriş yap yada kayıt ol.
Üst